Синус лифтинг

В этой статье Вы узнаете:

1. Что такое синус лифтинг?
2. Принцип действия и суть процедуры.
3. Какие показания предшествуют процедуре.
4. Какие виды синус лифтинга бывают?
5. Открытый синус лифтинг.
6. Закрытый синус лифтинг.
7. Балонный синус лифтинг.
8. Ультразвуковой синус лифтинг.
9. Рекомендации к послеоперационному периоду.
10. Швы на слизистой оболочке.
11. Отеки.
12. Противопоказания к операции синус лифтинга.
13. Осложнения.
14. Перфорация слизистой оболочки.
15. Синус лифтинг- цена под ключ.

Что такое синус лифтинг?

Сам синус лифтинг представляет собой операцию, которую выполняет исключительно хирург - имплантолог. Эта разработка является новой в хирургической стоматологии. Благодаря этой операции, появилась возможность восстановить зубной ряд с нуля при помощи имплантации. Людям, у которых наблюдается нехватка собственной костной ткани по разным причинам, операция синус лифтинга дарит возможность иметь красивую улыбку и жить полноценной жизнью.

Принцип действия и суть процедуры.

Синус лифтинг заключает в себе совокупность действий, которые направлены на наращивание фундамента для будущего импланта. Цель данной операции заключается в том, чтобы увеличить объем кости, находящейся в районе дна гайморовых пазух, расположенном на верхней челюсти. Эта операция относится к одному из способов костной пластики. И выполнять ее должен исключительно профессионал в своей области.

Часто операцию синус лифтинга используют перед тем как установить зубные импланты по бокам верхней челюсти, в особенности если отсутствуют 5,6,7 зубы. Потому что, при удалении этих зубов, длительное время назад, гайморовые пазухи могут опуститься. Подсаживая костный материал, врач приподнимает дно гайморовых пазух, после чего производит процедуру имплантации зубов. Операция синус лифтинга проводится как под местным, так и под общим наркозом.

Какие показания предшествуют процедуре.

В первую очередь, операция синус лифтинга кости, показана людям, у которых отсутствуют зубы на верхней челюсти. Особенно если зубов нет долгое время, ведь при длительном их отсутствии, костная ткань сильно истончается. Но человек при этом очень хочет поставить импланты по боковым сторонам. Также если есть, анатомические особенности челюстно-лицевого участка. Например, если от рождения у человека, слишком близко к челюсти находятся гайморовы пустоты. Хоть это и не связано с истощением альвеолярного отростка, но тем не менее усложняет процедуру протезирования зубов. Ещё одной из причин проведения операции синус лифтинга, является слишком тонкая кость верхней челюсти. В таких условия, провести качественную процедуру протезирования не представляется возможным. Чтобы убедиться в достаточной толщине костной ткани, врач назначает проведение компьютерной томографии. Резюмируя, можно назвать две основополагающие причины для проведения операции синус лифтинг челюсти. Это индивидуальное строение верхних боковых сторон челюсти и непосредственно толщина имеющейся костной ткани.

Какие виды синус лифтинга бывают?

Существует несколько видов операции синус лифтинга: открытый, закрытый, баллонный и ультразвуковой.

Открытый синус лифтинг.

Открытый или латеральный синус лифтинг, эта процедура является сложной хирургической операцией, так как относится к объемному типу операции по наращиванию кости челюсти. Проводится эта операция следующим способом: создаётся пустота как в десне, так и в кости. В небольшом отверстии, используя инструменты для поднятия дна пазухи, происходит заполнение костным материалом. После чего, на место возвращается высверленный костный материал и зашивается десна. Методика открытого синус лифтинга зубов, помогает добиться значительного увеличения высоты кости, там где планируется будущая имплантация. Эта процедура значительно сложнее как для врача-имплантолога, так и для самого пациента. Т.к. переносится тяжелее закрытого синус лифтинга. Зато данные исследований в области протезирования, подтверждают, что благодаря методике открытого синус лифтинга, можно нарастить кость, в среднем на 8,5 миллиметров.

Закрытый синус лифтинг.

Закрытый или транскрестальный - такой вид методики, называют мягкой или бережной. Закрытый синус лифтинг проводят тем людям, у которых величина кости боковой челюсти равна 7-8 миллиметров. Заключает в себе увеличение дна гайморовой пазухи, и затем в подготовленном участке фиксируют искусственный корень.

Этот тип операции почти всегда проводится с одновременной установкой импланта. Методика закрытого синус лифтинга челюсти, значительно легче переносится пациентами. Так как эта процедура не является такой травматичной.

Показаниями для этой методики, являются:

• увеличение кости всего до 4 мм
• высота альвеолярного отростка 6 мм

Известно, что во время операции закрытого синус лифтинга челюсти, почти всегда устанавливается сразу имплант. В этом случае необходима кость высотой в 5-6 мм, чтобы была качественная стабилизация импланта. От этого факта будет зависеть насколько качественно произойдет остеоинтеграция импланта в самой костной ткани. Эта методика подходит для установки не больше 1-2 имплантов.

Баллонный синус лифтинг.

Баллонный вид синус лифтинга. Такая процедура показана пациентам, с высотой костной массы равной 4 мм. Одним из преимуществ баллонного вида синус лифтинга, является то, что имплант уже можно установить сразу после операции по наращиванию кости челюсти. Это позволяет значительно сэкономить время на манипуляции у стоматолога и средства, которые затрачиваются на дополнительные материалы. С помощью сверла с ограничителем, врач формирует место, чтобы вставить будущий имплант. В отверстие, созданное фрезой, вставляют специальную систему, которая состоит из баллона и катетера. Сам баллон заполняется специальным веществом и раздувается, для того чтобы отодвинуть слизистую оболочку от верхней челюсти. В связи с чем, образуется место под будущую костную массу. После введения материала, сразу вставляют имплант.

Ультразвуковой синус лифтинг.

Четвертый вид - это ультразвуковой БИО синус лифтинг. Это уникальный метод подразумевает использование только новейших разработок материалов по наращиванию костной ткани. В общем, это может быть любой тип операции, при котором влияние синтетических материалов на организм человека, сводится к минимуму. Перед проведением этого вида операции синус лифтинга кости, у пациента берут венозную кровь. Для того, чтобы выделить из нее вещества, отвечающие за регенерацию и смешать с препаратом. После того, как врач произвел рассечение верхней слизистой оболочки, в образовавшееся место закладывают костный материал и препарат на основе клеток крови пациента. Затем производится устанавливание импланта.

Верно рассчитав длину импланта и высоту альвеолярного отростка, врач четко понимает, какой из способов синус лифтинга кости он будет использовать. Проще говоря, если кость необходимо увеличить до 4 мм, то выбор будет в пользу закрытого синус лифтинга челюсти. Если же доктору предстоит увеличить больше, чем на 5мм то здесь он будет использовать только процедуру открытого синус лифтинга.

Рекомендации к послеоперационному периоду.

Как и после любой хирургической операции, вне зависимости от ее сложности, врач обязательно назначает курс антибиотиков. А также даст рекомендации, относительно послеоперационного ухода за полостью рта. Чтобы избежать возникновения малейшего инфекционного заражения, следует пройти курс антибактериального лечения с полной ответственностью. Послеоперационный уход может включать в себя не только курс препаратов, но и обезболивающие и антисептические средства. А также заживляющие мази, чтобы ускорить процесс регенерации тканей.

Чаще всего, схема послеоперационного ухода выглядит следующим образом:

• После каждого приема пищи, следует смочить ватный тампон в антисептическом средстве и обработать участок ротовой полости, там где была операция
• Использовать зубную щётку, имеющую только мягкую щетину
• По схеме, которую прописал лечащий врач, принимать курс антибиотиков
• Если врач также назначил заживляющую мазь, то наносить ее после манипуляций с антисептическим средством
• При возникновении кровотечения, рекомендуется кровоточащее место прижать чистым пальцем и наложить влажный чайный пакетик.

Важно соблюдать все рекомендации врача, тогда процесс заживления пройдет быстро и легко. А при возникновении незнакомых симптомов или проявлений- незамедлительно сообщите специалисту.

Швы на слизистой оболочке.

При завершении операции синус лифтинга, а именно зашивании десны, врач использует один из трёх типов швов: одиночный, поддерживающий или непрерывный.

Одиночный или монотипный шов - это когда на поверхности альвеолярного отростка, рядом с щекой, находится связанный узелок. Этот тип шва обеспечивает лёгкое снятие. При таком способе часто используют жёсткие нитки.

Поддерживающий шов используют, когда есть запрет на хирургическое вмешательство для наращивания костного массива. Хирург делает выкраивание на лингвальном или вестибулярном лоскуте.

Непрерывный шов подходит для того, чтобы сместить все лоскуты по апикальному направлению нескольких зубов. В итоге фиксация происходит по всему длиннику. Действие повторяют с внутреннего края, но уже с лоскутом. Узел завязывается на месте, где был изначальный шов.

Отеки.

Возникновение и продолжительность послеоперационного отека, напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. От его иммунитета и восприимчивости к различным препаратам. У одних вообще может не быть никаких отеков, иные же пациенты могут ходить с отёками и до двух недель. Как показывает практика, отек имеет свойство возникать на третий день и держаться до 10 дней. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу, если отек не сошел спустя две недели после операции.

Противопоказания к процедуре синус лифтинга.

Абсолютным противопоказанием к процедуре синус лифтинга кости, являются:

• онкологические заболевания,
• состояние иммунодефицита,
• заболевания связанные с нарушением состава крови,
• сердечно-сосудистые нарушения
• наркотическая/алкогольная зависимость.

Под частичным запретом к проведению операции по увеличению костного массива, находятся некоторое заболевания:

• синусит и гайморит любой формы
• образование полипов на слизистой оболочке
• врожденное аномальное расположение гайморовых пазух
• хрупкая костная ткань
• различные хирургические манипуляции на гайморовых пазухах

Осложнения.

Любое хирургическое вмешательство, должно проходить в максимальной концентрации и при соблюдении всех правил. Но как и при других операциях, после проведения синус лифтинга также могут быть осложнения. Например:

• отек и воспаление гайморовых пазух
• хронический ринит
• нарушение оттока жидкости из пазух
• острый или хронический синусит
• кровотечение из носа или места операции

Также при открытом синус лифтинге зубов, могут возникнуть осложнения. Одним из весомых осложнений, является разрыв слизистой оболочки пазухи. Которая может привести к переносу операции. А если операцию продолжить, то могут возникнуть ещё большие проблемы. Так как велик риск попадания костной ткани в саму полость пазухи, что в свою очередь приведет к образованию гноя и воспалению тканей. Кровотечение, также может возникнуть при перфорации слизистой оболочки.

Перфорация слизистой оболочки.

При открытом синус лифтинга, перфорация слизистой, очень частое явление. Первостепенная задача врача - имплантолога, направить своего пациента на компьютерную томографию. Это необходимо для того, чтобы проверить, насколько тонкая оболочка слизистой. А также посмотреть, какую топографию она имеет. Эти факторы значительно увеличивают риск разрывов слизистой оболочки гайморовых пазух, во время процедуры открытого синус лифтинга челюсти.

Травмировать слизистую можно и проводя остеотомию- когда в кости проделывают доступ к слизистым пазух. Перемещая слизистую оболочку, ее также можно травмировать и получить разрыв. Для того, чтобы снизить перфорацию слизистой, можно использовать пьезоэлектрический наконечник, в момент выпиливания окна в кости. Такой наконечник отличается от обычного тем, что он вращается, а не вибрирует. И имеет алмазное покрытие. Тем самым обеспечивая сверх точную остеотомию. За счёт чего процедура становится более безопасной.

При возникновении перфорации слизистой оболочки, необходимо разместить рассасывающую коллагеновую мембрану, на тот участок слизистой, где произошел разрыв. При достаточной плотности оболочки слизистой, врачи рекомендуют зашить место перфорации. В таком случае, врачу необходимо принять решение, продолжать ли операцию, либо перенести. Повторная операция синуса лифтинга челюсти, возможна только по прошествию 4-5 месяцев.

Синус лифтинг. Цена под ключ.

Стоимость процедуры синус лифтинга складывается исходя из некоторых факторов:

• Какую методику будет использовать врач при проведении процедуры
• В какой объеме будет использован материал, какой подлинности и какого вида
• Какое количество барьерных мембран и армирующих пинов будет использовано
• Наличие в клинике специального хирургического операционного блока
• Какие инструменты будет использовать врач
• Квалификация анестезиолога, который будет делать седацию
• А также вероятность использовать немедленную имплантацию

Выгоднее всего выходит, когда имплантация уже включена в пакет услуг, вместе с операцией синус лифтинга за одно посещение. Этот комплекс помогает сэкономить на оплате подготовки к операции.

Цены на синус лифтинг в Москве в многих клиниках относительно одинаковая. Операция синус лифтинга верхней челюсти на одной стороне, стоит примерно 50 тысяч рублей. Остальное зависит от использования дополнительных материалов. Таких как дополнительная костная ткань или же дополнительные барьерные мембраны.

Главный фактор формирования цены- это квалификация врача, который будет производить операцию синуса лифтинга кости и качество тех, материалов, которые будут использованы. Вот на этом точно не стоит экономить.

Такую операцию лучше делать у проверенного, опытного врача- хирурга, у которого риск осложнений и вероятность повторной операции сведены практически к нулю. Выбирайте те клиники, в которых операции проводятся разными способами, под воздействием анестезии.

Обращайте внимание на то, чтобы в клинике был штатный анестезиолог, а не приходящий. На первичной консультации, уточняйте этот вопрос. Спросите есть ли у этой клиники аккредитация на проведение седации. Обращайте внимание на операционные блоки, они должны быть лицензированными. Это будет означать, что они проходили многократные проверки. Что означает исправность всех инструментов и приборов. Спрашивайте, есть ли в штате клиники врач - ЛОР. Это во многом влияет на безопасность пациентов. Уточняйте о системе подачи стерильного воздуха, это предотвратит возникновение инфекции.

По возможности выбирайте материал аутокость. Такой материал является самым лучшим, потому что берется от самого пациента из других участков его собственной челюсти. Обычно материал берется либо с подбородка, либо с нижней челюсти. Но учитывая то, что во время операции, пациенту бывает необходимо большое количество материала. То приходится смешивать аутокость с бычьей костью. В ней много минеральных компонентов и она лучше всего подходит для операции синус лифтинга челюсти. При работе с верхней челюстью, она как правило имеет более рыхлую структуру, очень важно использовать костный материал, содержащий в себе большое количество минеральных компонентов. В отличии от коллагеносодержащих материалов. Эти материалы, к сожалению, будут быстро рассасываться. И не дадут достичь необходимого увеличения костной ткани.